编号:                

申

 

请

 

人

 

填

 

写

 申请人          姓名

 

身份证号

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

联系电话

　

个人公积金帐号

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

 

 

　

单位名称

　

申请人配偶       姓名

　

身份证号

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

联系电话

　

个人公积金帐号

　

　

　

　

　

　

　

　

　

　

 

 

　

单位名称

 

借款人姓名

　

与借款人关系

□本人     □配偶     　

贷款房屋地址

　

还贷银行卡

（折）帐号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人已阅知还贷提取转账业务相关规定，保证以上所填内容及提供证明资料属实，并由本人或申请人配偶按规定办理按年转账业务。

                                          申请人（签章）：

                                            
                                          申请人配偶（签章）：
                                                                
                                                   年     月     日

公

积

金

中

心

审

核

提取金额

人民币(大写)： ___拾___万___仟___佰元整   ¥:__________________

 初审人：          

 

年     月     日  

 

核准人：          

 

年     月     日